2026-09-25
Transkateterska reparacija trikuspidnog zaliska poboljšava ishode u visokorizičnih bolesnika
Teška trikuspidna regurgitacija povezana je s izraženim simptomima, čestim hospitalizacijama zbog zatajivanja srca i povećanom smrtnošću. Istraživanje TRIC-I-HF donosi važne randomizirane podatke o učinku transkateterske reparacije trikuspidnog zaliska u bolesnika s visokim rizikom od budućih događaja povezanih sa zatajivanjem srca. Rezultati su predstavljeni na ESC Congressu 2026. i istodobno objavljeni u New England Journal of Medicine.
U istraživanje je uključeno 360 bolesnika sa simptomatskom teškom trikuspidnom regurgitacijom, prosječne dobi 80,3 godine. Bolesnici su randomizirani u omjeru 2:1 na transkatetersku reparaciju uz medikamentnu terapiju ili samo na medikamentnu terapiju.
Primarni hijerarhijski ishod, koji je obuhvaćao ukupnu smrtnost, hospitalizaciju zbog zatajivanja srca i poboljšanje kvalitete života nakon godinu dana, bio je značajno povoljniji uz intervenciju (win ratio 2,42; 95 % CI 1,76–3,33; P<0,001).
Korist je potvrđena i tijekom duljeg praćenja. Procijenjeno trogodišnje preživljenje bez smrti ili hospitalizacije zbog zatajivanja srca iznosilo je 52,4 % uz transkatetersku reparaciju prema 21,0 % uz samu medikamentnu terapiju, uz 60 % relativno niži rizik kombiniranog ishoda (HR 0,40; 95 % CI 0,29–0,55). Veliki neželjeni događaji unutar 30 dana zabilježeni su u 5,9 % bolesnika liječenih intervencijski.
TRIC-I-HF pokazuje da transkateterska reparacija trikuspidnog zaliska u pažljivo odabranih visokorizičnih bolesnika može donijeti korist koja nadilazi samo poboljšanje simptoma i kvalitete života te se odražava i na važne kliničke ishode.
Cijelu studiju možete pronaći na webu: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2606934?query=featured_home
Još novosti
Kratkotrajna antikoagulacija smanjuje subkliničku trombozu listića nakon TAVI-ja, ali učinak nije trajan
Subklinička tromboza listića nakon TAVI-ja često se otkriva kardijalnim CT-om kao hipoatenuirano zadebljanje listića (HALT).
Transkateterska reparacija trikuspidnog zaliska poboljšava ishode u visokorizičnih bolesnika
Teška trikuspidna regurgitacija povezana je s izraženim simptomima, čestim hospitalizacijama zbog zatajivanja srca i povećanom smrtnošću.
Mehanička modifikacija listića otvara nove mogućnosti za visokorizične valve-in-valve TAVR zahvate
Koronarna opstrukcija tijekom valve-in-valve (ViV) TAVR-a rijetka je, ali potencijalno katastrofalna komplikacija.
Novi pokazatelj mogao bi unaprijediti procjenu rizika u funkcionalnoj trikuspidnoj regurgitaciji
Funkcionalna trikuspidna regurgitacija povezana je s nepovoljnim kliničkim ishodima, no procjena njezine težine i određivanje optimalnog vremena za intervencijsko ili kirurško liječenje i dalje predstavljaju izazov.
Fokusirani ultrazvuk pokazuje obećavajuće rezultate u liječenju kalcificirane teške aortne stenoze
Kalcificirana aortna stenoza progresivna je bolest s ograničenim terapijskim mogućnostima za bolesnike koji zbog krhkosti, komorbiditeta ili ograničenog očekivanog životnog vijeka nisu kandidati za kiruršku ili transkatetersku zamjenu aortnog zaliska.
Sedmogodišnji rezultati PARTNER 3 studije potvrđuju usporedivu trajnost TAVI-ja i kirurške zamjene aortnog zaliska
Dugotrajnost bioloških zalistaka jedno je od ključnih pitanja u suvremenom liječenju teške aortne stenoze, osobito zbog sve šire primjene transkateterske zamjene aortnog zaliska (TAVI) u mlađih bolesnika i onih s nižim kirurškim rizikom.
