2026-09-03
Novi pokazatelj mogao bi unaprijediti procjenu rizika u funkcionalnoj trikuspidnoj regurgitaciji
Funkcionalna trikuspidna regurgitacija povezana je s nepovoljnim kliničkim ishodima, no procjena njezine težine i određivanje optimalnog vremena za intervencijsko ili kirurško liječenje i dalje predstavljaju izazov. Dosadašnja procjena rizika uglavnom se temeljila na stupnju regurgitacije te parametrima funkcije i remodeliranja desnog srca, dok su novi pokazatelji koji bi mogli unaprijediti stratifikaciju rizika još uvijek predmet istraživanja.
U radu objavljenom u časopisu Circulation: Cardiovascular Imaging autori su predstavili indeks desnog atrioventrikularnog sprezanja (engl. Right Atrioventricular Coupling Index – RACI), novi parametar dobiven magnetskom rezonancijom srca koji odražava odnos između volumena desnog atrija i krajnjega dijastoličkog volumena desne klijetke. Time RACI pruža uvid u međusobnu hemodinamsku povezanost i remodeliranje desnih srčanih šupljina.
U istraživanje su uključena 633 uzastopna bolesnika s umjerenom ili teškom funkcionalnom trikuspidnom regurgitacijom. Bolesnici s povišenim RACI-jem bili su starije životne dobi, imali su značajno veći volumen desnog atrija te manju desnu klijetku, dok se ejekcijska frakcija desne klijetke nije razlikovala u odnosu na bolesnike s normalnim vrijednostima RACI-ja.
Tijekom medijana praćenja od 2,9 godina povišen RACI bio je povezan sa značajno većim rizikom od smrtnosti svih uzroka. Štoviše, nakon prilagodbe za dob, veličinu i funkciju desnog i lijevog srca te kliničke pokazatelje desnostranog zatajivanja srca, RACI je ostao neovisni prediktor smrtnosti. Uključivanje ovoga parametra u prognostički model dodatno je poboljšalo predviđanje ishoda u odnosu na konvencionalne pokazatelje, uključujući veličinu desnog atrija i klijetke, ejekcijsku frakciju desne klijetke te težinu trikuspidne regurgitacije.
Rezultati ovoga istraživanja upućuju na to da bi RACI mogao predstavljati vrijedan novi pokazatelj za procjenu rizika u bolesnika s funkcionalnom trikuspidnom regurgitacijom. Njegova primjena u kliničkoj praksi mogla bi unaprijediti stratifikaciju rizika te pomoći u donošenju odluka o pravodobnom upućivanju bolesnika na intervencijsko ili kirurško liječenje.
Cijeli članak možete pročitati na poveznici: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCIMAGING.126.019813
Još novosti
Lipoprotein(a) povezan je s progresijom kalcifikacije aortnog zalistka
Novo istraživanje objavljeno u časopisu JACC: Cardiovascular Imaging donosi nove podatke o ulozi lipoproteina(a) [Lp(a)] u progresiji kalcifikacije aortnog zalistka.
Kratkotrajna antikoagulacija smanjuje subkliničku trombozu listića nakon TAVI-ja, ali učinak nije trajan
Subklinička tromboza listića nakon TAVI-ja često se otkriva kardijalnim CT-om kao hipoatenuirano zadebljanje listića (HALT).
Transkateterska reparacija trikuspidnog zaliska poboljšava ishode u visokorizičnih bolesnika
Teška trikuspidna regurgitacija povezana je s izraženim simptomima, čestim hospitalizacijama zbog zatajivanja srca i povećanom smrtnošću.
Mehanička modifikacija listića otvara nove mogućnosti za visokorizične valve-in-valve TAVR zahvate
Koronarna opstrukcija tijekom valve-in-valve (ViV) TAVR-a rijetka je, ali potencijalno katastrofalna komplikacija.
Novi pokazatelj mogao bi unaprijediti procjenu rizika u funkcionalnoj trikuspidnoj regurgitaciji
Funkcionalna trikuspidna regurgitacija povezana je s nepovoljnim kliničkim ishodima, no procjena njezine težine i određivanje optimalnog vremena za intervencijsko ili kirurško liječenje i dalje predstavljaju izazov.
Fokusirani ultrazvuk pokazuje obećavajuće rezultate u liječenju kalcificirane teške aortne stenoze
Kalcificirana aortna stenoza progresivna je bolest s ograničenim terapijskim mogućnostima za bolesnike koji zbog krhkosti, komorbiditeta ili ograničenog očekivanog životnog vijeka nisu kandidati za kiruršku ili transkatetersku zamjenu aortnog zaliska.
