Funkcionalna trikuspidna regurgitacija povezana je s nepovoljnim kliničkim ishodima, no procjena njezine težine i određivanje optimalnog vremena za intervencijsko ili kirurško liječenje i dalje predstavljaju izazov. Dosadašnja procjena rizika uglavnom se temeljila na stupnju regurgitacije te parametrima funkcije i remodeliranja desnog srca, dok su novi pokazatelji koji bi mogli unaprijediti stratifikaciju rizika još uvijek predmet istraživanja.

U radu objavljenom u časopisu Circulation: Cardiovascular Imaging autori su predstavili indeks desnog atrioventrikularnog sprezanja (engl. Right Atrioventricular Coupling Index – RACI), novi parametar dobiven magnetskom rezonancijom srca koji odražava odnos između volumena desnog atrija i krajnjega dijastoličkog volumena desne klijetke. Time RACI pruža uvid u međusobnu hemodinamsku povezanost i remodeliranje desnih srčanih šupljina.

U istraživanje su uključena 633 uzastopna bolesnika s umjerenom ili teškom funkcionalnom trikuspidnom regurgitacijom. Bolesnici s povišenim RACI-jem bili su starije životne dobi, imali su značajno veći volumen desnog atrija te manju desnu klijetku, dok se ejekcijska frakcija desne klijetke nije razlikovala u odnosu na bolesnike s normalnim vrijednostima RACI-ja.

Tijekom medijana praćenja od 2,9 godina povišen RACI bio je povezan sa značajno većim rizikom od smrtnosti svih uzroka. Štoviše, nakon prilagodbe za dob, veličinu i funkciju desnog i lijevog srca te kliničke pokazatelje desnostranog zatajivanja srca, RACI je ostao neovisni prediktor smrtnosti. Uključivanje ovoga parametra u prognostički model dodatno je poboljšalo predviđanje ishoda u odnosu na konvencionalne pokazatelje, uključujući veličinu desnog atrija i klijetke, ejekcijsku frakciju desne klijetke te težinu trikuspidne regurgitacije.

Rezultati ovoga istraživanja upućuju na to da bi RACI mogao predstavljati vrijedan novi pokazatelj za procjenu rizika u bolesnika s funkcionalnom trikuspidnom regurgitacijom. Njegova primjena u kliničkoj praksi mogla bi unaprijediti stratifikaciju rizika te pomoći u donošenju odluka o pravodobnom upućivanju bolesnika na intervencijsko ili kirurško liječenje. 

Cijeli članak možete pročitati na poveznici: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCIMAGING.126.019813