2026-08-28
Fokusirani ultrazvuk pokazuje obećavajuće rezultate u liječenju kalcificirane teške aortne stenoze
Kalcificirana aortna stenoza progresivna je bolest s ograničenim terapijskim mogućnostima za bolesnike koji zbog krhkosti, komorbiditeta ili ograničenog očekivanog životnog vijeka nisu kandidati za kiruršku ili transkatetersku zamjenu aortnog zaliska.
Pivotalna studija donosi prve 12-mjesečne rezultate primjene neinvazivne ultrazvučne terapije (NIUT) uređajem Valvosoft. Tehnologija koristi izvana primijenjene fokusirane ultrazvučne valove koji izazivanjem kavitacije stvaraju lokalne mehaničke učinke na kalcificiranim listićima, s ciljem povećanja njihove pokretljivosti.
U prospektivnu, jednokraku studiju uključeno je 60 bolesnika s teškom kalcificiranom aortnom stenozom u 11 centara. Medijan dobi iznosio je 88 godina, a svi su bolesnici procijenjeni neprikladnima za TAVR. Postupak je bio izvediv u svih ispitanika. Primarni sigurnosni ishod nakon 30 dana zabilježen je u 8,3 % bolesnika, bez cerebrovaskularnih događaja.
Poboljšanje NYHA funkcijskog razreda nakon 30 dana zabilježeno je u 43% bolesnika, dok je poboljšanje ili stabilizacija postignuta u njih 86%. U bolesnika s dostupnim kontrolnim ehokardiografskim podacima procijenjena površina aortnog ušća povećala se s 0,67 na 0,81 cm² nakon 12 mjeseci (p<0,001).
Rezultati upućuju na potencijal NIUT-a kao nove terapijske mogućnosti za pažljivo odabrane bolesnike s teškom aortnom stenozom. Ipak, zbog jednokrakog dizajna, malog broja bolesnika i ograničenog broja kontrolnih ehokardiografskih pregleda, rezultate je potrebno potvrditi u većim kontroliranim istraživanjima.
Cijelo istraživanje možete pronaći na poveznici: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077582
Još novosti
Lipoprotein(a) povezan je s progresijom kalcifikacije aortnog zalistka
Novo istraživanje objavljeno u časopisu JACC: Cardiovascular Imaging donosi nove podatke o ulozi lipoproteina(a) [Lp(a)] u progresiji kalcifikacije aortnog zalistka.
Kratkotrajna antikoagulacija smanjuje subkliničku trombozu listića nakon TAVI-ja, ali učinak nije trajan
Subklinička tromboza listića nakon TAVI-ja često se otkriva kardijalnim CT-om kao hipoatenuirano zadebljanje listića (HALT).
Transkateterska reparacija trikuspidnog zaliska poboljšava ishode u visokorizičnih bolesnika
Teška trikuspidna regurgitacija povezana je s izraženim simptomima, čestim hospitalizacijama zbog zatajivanja srca i povećanom smrtnošću.
Mehanička modifikacija listića otvara nove mogućnosti za visokorizične valve-in-valve TAVR zahvate
Koronarna opstrukcija tijekom valve-in-valve (ViV) TAVR-a rijetka je, ali potencijalno katastrofalna komplikacija.
Novi pokazatelj mogao bi unaprijediti procjenu rizika u funkcionalnoj trikuspidnoj regurgitaciji
Funkcionalna trikuspidna regurgitacija povezana je s nepovoljnim kliničkim ishodima, no procjena njezine težine i određivanje optimalnog vremena za intervencijsko ili kirurško liječenje i dalje predstavljaju izazov.
Fokusirani ultrazvuk pokazuje obećavajuće rezultate u liječenju kalcificirane teške aortne stenoze
Kalcificirana aortna stenoza progresivna je bolest s ograničenim terapijskim mogućnostima za bolesnike koji zbog krhkosti, komorbiditeta ili ograničenog očekivanog životnog vijeka nisu kandidati za kiruršku ili transkatetersku zamjenu aortnog zaliska.